产科副主任医师实习周记

时间:2025-05-10 作者:日出网

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产科副主任医师实习周记(系列三篇)。

产科副主任医师实习周记 篇1

 拿着学校的推荐信来到人事科的时候,说实话是忐忑万分、又小心翼翼的。因为我才大二,根本没有学习过任何一门临床学科,又不能信心万分的说自己的基础学科学得有多好,便担心进了医院别说帮什么忙了,不给人添麻烦便不错了。又是那么的小心翼翼,希望尽量给主任、医师留下好的印象。人事科主任拿到我的推荐信后不但没有敷衍着赶我走,反而细心的帮我安排科室,又亲自打电话去关照,让我受宠若惊,也非常的感激。并坚定了,既然他们肯给我这么一个学习的机会,那我一定要加倍努力学习。我可以现在不懂,但不表示我不会学习,更不表示我以后还不懂。

我踏着坚定的脚步来到中医内科室,知道了即将在接下来的一个月里带我见习的是中医肿瘤门诊的常副主任医师。和常医师打过招呼之后,我拿出课本、笔记本,一边看常医师给病人看病开方,一边记录下一些临床知识与心得。这第一天的见习生活就在看与写中度过,一个人静静的,明白了不管做什么,基本功一定要很扎实。当遇到不明白的地方时,一定要多问,在问的同时,就增添了和医师交流的机会,这样,不仅问题解决,也很快适应了见习生活。现在的社会是很现实的,一定要勤学好问,多与人交流,以诚待人。在中医院实习的这段时间,在常医师的悉心教导下,使我熟悉了临床上许多基本的知识,常医师结合我在学校学习的内容和我讲解了关于湿热这一块的知识,由于绍兴的地方气候,这儿的病人病多夹湿。湿为阴邪,其性重浊、粘滞、趋下,易阻滞气机,损伤阳气。湿性粘腻难去,故病势缠绵,病程迁延而难愈。湿郁则易于化热,而成湿热之证。若证见脘腹痞满,呕吐泄泻,舌苔厚腻等,常以苍术、藿香、厚朴、白豆蔻等为主,配以砂仁、陈皮等理气和中之品组成方剂。在临床常用中成药藿香正气胶囊。若证见尿频尿急,淋沥不畅,舌苔黄腻等的湿热淋证,常以清热利湿药滑石、薏苡仁等为主组方。临床常用八正散加减。也学到在临床上由于病人病情的复杂,往往不是单一的方就能解决问题的,常是几个方的加减组成的方药,平衡阴阳,协调全身各脏腑及气血精津的运行。

上大学以前我从没有想过要成为一名医生济世救人,我没有那么大的善心,也没有那么大的能力。即使是已经学了两年的医学,我依然对能诊治患者没有太大的感想。但在医院的这短短一个月里,看着那些癌症患者靠一天几颗的止痛片仍止不住病患带来的痛苦,但又一直苦苦支撑顽强的活着;看着那些被宣布只剩下几个月生命的病人家属在安慰完病人一切都会好起来的,但一转身却止不住的泪流满面;听着病人无奈的说着“久病无孝子”,每个月几千上万的医药费却依然不见好转,胜过身的痛苦疲劳的,是看透人情冷暖的心碎我突然有了莫大的感触,好想用自己的这一双手,用自己的这一脑袋的学识去救治更多的病人,去帮助更多的家庭。

那一天,我记得天气该是很晴朗的。一个和我差不多年纪的女生拿着几张片子和检验报告来门诊部,那是她的父亲的X光检验结果:L1侧体骨质破坏。那女生告诉我们一开始的时候谁都没有料到会是癌症的,她父亲只是脚痛,别的都没问题的。跑了好多医院,看了好多医生,大家都以为只是风湿而已,但一直没有治好。一直到几年之后的感冒,在医院做了全身检查才知道得的是肺癌,是肺癌影响到脚才会脚痛的。而那时,已经出现胸腔积液,癌症也已经转移到骨,生命进入了倒计时阶段。女生一直是很乐观的面带微笑的说着,虽然我们都看得出来其实她很伤心难过。她了解完她父亲的病情后,恳求着对常医师说:“待会儿我爸来了别说我来过这儿,也别跟他说他的病情已经恶化到这个程度了。就告诉他没有什么大问题,尽量安慰他没事的”女生的孝顺与懂事让我们很感动,也很乐于配合她说几句善意的谎言。之后的几个星期,女生每隔几天都会来说她父亲的病情,并抓新的药回去。半个月后,当女生再次来门诊部时,告诉我们这些天她的父亲已经天天卧病在床了,每天都要吃几颗止痛药,但还是止不住脊椎的剧痛,胃口也越来越差了,经常是什么都吃不下。我们都看出她父亲的病情进一步恶化了,女生也有心理准备,但当常医师严肃的告诉她她父亲已经只剩下多三个月的时候,这位乐观坚强的女生还是忍不住留下了泪。那时候,我突然低头看着自己的双手,这双手,现在是多么的无力,无法跟死神抢到任何一条生命,只能眼睁睁的看着他们的生命倒计时,甚至,连安慰的资格都没有。

那一天,酷暑难耐,进来一个面色灰暗的患者,鼻咽癌,肝转移癌,两个月前刚结束了第四次化疗。经经诊断,是典型的化疗后遗症,热毒壅盛证。常医师斟酌良久,谨慎开方:柴胡10g,炒白芍15g,枳壳10g,生薏苡仁30g,豆蔻5g(后下),杏仁10g,金银花15g,茵陈30g,淡竹叶12g,薄荷5g(后下),玄参30g,麦冬12g,生地黄15g,生甘草6g,白花蛇舌草30g,石斛12g。另一个同样是肝癌患者,但那位患者是从早期的肝炎,到肝硬化,后恶化至肝癌的病程发展,故开的是几乎完全不同的方子,主要用到荷包草、垂盆草等降低转氨酶的药。由此可见,同病异治在临床是非常常见的,更主要的是要仔细辨证方可开方。我曾和这位肝癌患者聊过,他已经连续服用了近半年的中药,每个月光是抓的中药就要好几千。他一个退休的老兵,从还在军队的时候查出肝炎至今已经十多年了。刚开始的时候,家人还很关心、紧张,但十多年了,子女都有自己的工作,有自己的家庭要建设,不可能一直守在老父亲身边。于是,越来越淡漠,“儿子总说:‘你自己有退休金,又自己认识去医院的路,也能自己煎药。就不用我们一直城里乡下的跑吧。妻子也和我分居好几年了,今天又和我的红颜知己吵了一架我这病都已经十多年了,一直看不好,一直看不好相比较这病魔的折磨,亲人朋友的态度更让我心凉。经常有干脆死了算了的想法。我虽是尽量的让他放宽心,抚慰他往好处想,但又低头看着自己的双手。我现在,除了讲这些空洞的言辞,什么都干不了。我知道很多话换了谁都会这么安慰,但轮到自己时真正能想开的又有几个。我救不了他,也,安慰不了他。

那一天,一个76岁的老人来到门诊部,右锁骨浆细胞瘤,多发性骨髓瘤。他给我们展示了右锁骨手术后的伤疤,很丑陋,明明白白的昭示着病魔的罪行。经诊断,是由于多次化疗造成的气阴两虚证,为困扰的是失眠,其次是脚重。常医师开了大量的补药并一些安神药和燥湿药。大半个月下来,他的失眠、脚重这些症状都有很大的改善,但右前臂经常麻木无知觉,我们知道那是右锁骨处的癌细胞扩散在作祟。常医师虽然能开葛根、蜈蚣等引经药暂时的舒缓病痛,但对于癌细胞本身,谁都无能为力。

现实如此残酷,他用残忍的方法警示我,相对于临床,课本是如此的苍白无力,而我又是如此的无能为力。在我有足够的能力和时间赛跑,和死神抢生命之前,我永远没有借口停止学习,无论是理论还是临床实践。面对无涯的学海,我必须以卑微的姿态去学习,又要怀着坚定的信心去超越他。

社会实践是每一个大学生必须拥有的一段经历,他使我们在实践中了解社会,让我们学到了很多在课堂上根本就学不到的知识,也打开了视野,长了见识,为我们以后进一步走向社会打下坚实的基础,是我们把学到的理论知识应用在实践中的尝试,也是提高自身综合能力的机会。很多的大学生都清醒得知道“两耳不闻窗外事,一心只读圣贤书”的人不是现代社会需要的人才。大学生要在社会实践中培养独立思考、独立工作和独立解决问题能力。这次的暑期社会实践是一个开始,也是一个起点,我相信这个起点将会促使我逐步走向社会,慢慢走向成熟。

产科副主任医师实习周记 篇2

见习结束了,当初见习前又有期待又有担心的心情现在变得坦然了,有些事情总带着想象的困难,只有经历过,自己的内心才会变得平静而富臾!

第一周是妇产科,在这个科室见习,都会对一位老师印象深刻,他曾说,第一周来妇产科见习,以后去哪个科室都是天堂,而后一周谁来妇产科,那就是从天堂跌落地狱了。我知道老大那组后一周来妇产科见习,听老师这么讲,我有些幸灾乐祸了。老师要求严格,布置各种各样的作业,而我们更喜欢轻松的感觉,所以对老师是各种的埋怨。也许很多人都不知道,老师有一个厚厚的被他用的破烂的

笔记本,上面记录着他的笔记与他的日程安排,老师要求我们把自己每天做的学到的什么都记录下来,这些老师本人都在认认真真地做。面对同学对他的怨言,他说,如果一盆水,扔里面一个小石头就会溅一地水花,如果是一个湖泊,扔进去一个大石头,才能溅起一点小浪花,若是大海,扔进去再大的石头,海面还是平静的。人也是一样,一个小困难、小挫折都让你过不去,那你只是一盆水,成不了气候!从老师这句话来看,我更加明白了老师的良苦用心,给人方便,即是给己方便,老师那么为难你干嘛?这一切,都是为了我们的进步!

这个科室是一个诞生生命的科室,却也见证了作为母亲所要遭受的苦难。不说孕早期恶心、呕吐的反应,不说渐增宽的腹围、糟糕的外表、笨拙的体态,不说晚期的担心受怕、左侧卧位、寝室难安,不说便秘、尿频、尿急、下肢水肿,不说妊娠高血压、子娴等妊娠合并症,仅仅顺产12小时的撕心裂肺、精疲力尽,仅仅剖腹产那长约20cm的刀口子,就值得每个生命用心去疼爱和呵护伟大的母亲!

我觉得,每个存在的生命都不属于其个人,我们都应该珍惜自己的生命!热爱自己的生活!感恩自己的父母!每一个不珍惜自己生命的人或是不疼爱自己母亲的人都为我们所不齿的!

这个科室,我生平第值夜班;第见剖宫产,且有两次机会上台,都做2助O_o遇到巨大儿,不要是仅仅的拉钩和吸引,还要帮助把小儿娩出,还有杨老师打外科结真心的快。普外科,第绑腹带,第缠绷带,这里的手术切口比较长,换药不比骨外、泌尿外的简单,这里让我感觉换药也是件技术活儿!

这一周我上了一台手术,是一个激光介入治疗静脉曲张的收入,手术过程很繁琐,我先做的器械,有的老师要的器械我都不知道是什么,有的器械我都叫不出名字,老师开玩笑说,他还带过外科实验课,看来我的那节课没有学好呀!激光烧过的血管要按压一段时间,我用自身重力把两个胳膊压在病人的一条腿上,压了一会,我的胳膊都变得颤抖了。手术从早上十点做到下午三点,之后还做了三个门诊上的小手术,到下午五点钟才吃上了今天的第二顿饭,而第一顿是我早上吃的一个包子和一杯豆浆。第二天,我的胳膊和腿都是疼的,做外科原来是这么辛苦!所以,以后是选择外科还是内科,在我心中还没有答案。

心内科里,听老师讲过这样一句话,你的学习和工作中会遇到很多的第,第收病人,第下医嘱,第抢救,如果你能把每一个第总结好,学好,做好,你将成为一个了不起的人。是啊,我们每成长,都从第开始,有的人知难而退,有的人越挫越勇,有的人第并不在意结果,而有的人却很用心,所以,成长的差距也从第开始。

在这里,我第见抢救病人,同一个病人,从下午4点多入院时和晚上十点多时都犯病了,心电图提示室颤,抢救了两次,令人高兴的是终还是抢救过来了!对于这个的老人,我有着不一样的感受,其中还夹杂着自己的感情,因为年前,我的老人也是因为同样的病,在抢救无效,我们都没有心理准备的情况下离开了。看着老人犯病时意识模糊、口唇紫绀伴抽搐,看着老人慌忙而又担心的一家子人,有的呼唤着妈妈,有的呼唤着奶奶和姥姥,重要的是老人也有一个小女儿是院里的护士,为抢救老人跑来跑去,如此相似的场景,我极力控制自己的感情,眼泪几欲淌出,我不时眨眨眼睛,躲避着其他人的眼神。因为我也很心痛。后,老师让我看着老人,我观察着心电监护,看着心电图形、心率和血压,他们的每次大的波动,都让我为之悸动,好在老人做了血液透析,血钾下来了,病情稳定。后老人转出了CCU。我这才知道,我的老人曾经心前区不适,烧灼感,肩背部疼痛不适,乏力,劳累性呼吸困难,大汗淋漓,都是心脏病的.表现啊,有一种心病,让人痛心,深深地遗憾是深深地刺痛!

又来了一个10床,我问过病历后,老人对我说,你们医院的医生态度真好!听到这样的评价,我心里美滋滋的!这个科室,只有我值了夜班,而且值了两次,第二夜,我是平静地睡过去了,感觉夜班也挺好*^_^*。眼科,很多同学都说这是一个相对闲的科室,我却没有感觉它闲到哪里去,两天见习满满的,老师手把手教看眼底,我也散了瞳,除了看到一根血管,终没有看到眼底是怎样个内容?

耳鼻喉科,第一天,一个一岁半的和一个一岁左右的小孩儿取气管异物,场景也许你想象不到,用单子包裹着孩子把他的两个胳膊束到背后,一位护士横跨一条腿固定孩子的两腿,双手固定小孩双肩,一同学用撑口器撑开小孩口,我固定小孩头,老师给小孩气管插管,整个过程小孩一直哭,即使是管插到了小孩的喉咙里,我们是有多残忍T^T,后,一个孩子取出了花生,一个孩子取出了瓜子皮。所以,家长在喂孩子时一定要小心,不要在小孩哭闹时喂或是喂的过程中哄逗,不要让小孩子玩小的玩具和零件。这种治疗,重在预防!

皮肤科,这是一个只有门诊没有病房的科室,我就想,如果将来学皮肤科,不用写病历,每天准时上下班,也是一个不错的选择嘛,当然,只是想想而已。

神经内科,第一天查房,就让我感觉神内的老师可爱可亲,与人态度,语气与沟通,都让人赏心悦目!

第二天,因为家乡老会我回了家,坐在公交车上,一路上,司机开着车,唱着歌,这也是一种生活呵,坐在我后座的老兄看着手机,时不时发出爽朗的笑声,我好奇怎样的笑话或是故事情节让他如此开心?

到家后,我看到了一个装有CT片的袋子,我以为只是一个简单的体检并没有太在意,随后在翻阅的过程中发现化验单上还有住院号,于是我知道,在我见习没有回家的一月里,妈妈住了六天院,而我却一点也不知情,虽然我一周给家里打一个电话,居然父母也没有向我透漏半点消息,现在想来,电话中,我说这周在神经内科见习,爸爸电话那头说好好见习,将来你母亲可能用得到,当时以为只是一个玩笑,没想到事出有因,轻微脑梗塞都不说,怎样的病才是大病啊。这个老会,过得很没有心情,客人走了,我一人洗漱着碗盘,眼泪不自觉地模糊了双眼,自己成功的速度却也赶不上父母老去的速度,我真的害怕失去他们!庆幸的是,妈妈恢复的很好,智力,语言,肢体都没留下什么后遗症,重要的是预防再次的梗阻。回学校时,看到爸爸的白发又添了好多。我多么希望能有一个没有争吵的家庭!有一种游戏,为什么总是*者迷?人一生的财富不是在输输赢赢中沉沉浮浮,而是随着岁月的斗移,如胶似漆的老人膝下儿女围绕成嘻,若是幸福,不因金钱,而为知足!

这个科室,大的收获是在自己的医学专用下,成功做了腰椎穿刺,之前,看老师穿刺看了两次,第三次老师居然让我自己动手操作,虽然我底下看了课本,但面对这突如其来的挑战,内心还是有些紧张与畏惧,看着老师信任的眼神,我接过了老师手中的穿刺包。摆体位,定位,消毒,铺巾,医学专用,穿刺,我自己都能感觉到我的心彭彭的跳动,幸运的是,我穿出了脑脊液,这个结果,让我兴奋了好一阵!老师指出了我存在的问题,比如定位,医学专用操作,以及穿刺进针方向等。而第二天,老师给另一位病人做穿刺却遇到了问题,病人体位摆的不好而且身型比较胖,穿刺几次都没成功,这让我意识到,穿刺并不像我想的那么简单,人也往往会在取得一点点成绩后都会有些骄傲的情绪,这是对我今后的学习是一个很大的提醒!

见习结束了,酸甜苦辣皆是心头滋味,接下的日子,面对实习,面对考研,又是一段奋斗的日子!

产科副主任医师实习周记 篇3

 我在市一医院的儿科见习期间,分为两个阶段,前两周在普通儿科,后两周在新生儿科,不管在哪,总有不少的收获和感动。

在普通儿科,我跟从带教老师一起上下班,无论是早上的交接班,还是晚上的夜班,我都没有缺席和迟到。在普通儿科的这段时间,在老师耐心地教导下,我学会了如何更好的写完一份儿科住院病历,还帮忙老师做过很多东西,也学到了很多东西,比如写住院病历,写病程记录、交接班记录、出院小结、开疾病证明书、转科记录、开临时医嘱和长期医嘱,开化验单等等,还帮忙完善了出院的病历,在那段时间里,学到了很多东西,那些很多都不是在学校能学到的。

当然,收获更多的是跟老师或主任去查房,虽然大多数是因为上感住院的,但是还接触到了其他一些病例,比如手足口病、急性喉头梗阻、左侧隐睾并腹部气疝伴肺部感染、肺炎支原体感染、轮状病毒感染等等。

记得8月5日随同主任去查房,主任查到24床的时候,结果一实习生递过去的病历,念着现病史,结果后来念不下去了,后来回到办公室的时候,很恼火的说:“24床的病历是谁写的?现病史写得乱七八糟的,都叫重写第三次了,是哪个老师带的同学?教他重写….”原来是一个学长写的病历。第二天查房,主任于是在我们面前就教导我们写好病历,特别是现病史,还一个个点名叫我们给病人做体格检查,说为了以后我们的医师执照做好准备。

同时,因为我在可是里面和每个人相处的很好,所以他们也教会了我很多东西。在跟老师去收病人的时候,我明白了如何和患儿和家属沟通好,也学会了要耐心的对待患儿。

因为实习生和进修生比较多,所以老师为了让我学到更多的东西,所以让我和一个学姐一起分管4、5、6三个床,因为老师和学姐学长们愿意教我,所以我学到了很多东西。

带教老师和主任还跟我说:“小周,什么事都要主动些,不用担心的,你虽然是来见习的,但是要学到更多的东西,都要勇于尝试,我们也比较忙,但是有什么不懂你就及时问吧。你学的比别人快,做得比别人好,而且你和实习生、进修生一样,不管写什么东西,还需要我们签字才生效,所以不要怕出错。学校的考试分数并不完全代表你的能力,你一定会做得比别人棒的…”

因为老师和主任的鼓励、信任与帮助,还有学姐学长的耐心,我在普通儿科得到了很多意外的收获。但是我明白,作为一名医学生不仅需要和同学们友好相处,更重要的是要尊重老师和主动请教,而且要不怕辛苦,不怕犯错误!那样才能快乐地学习工作,并愉快的生活,还能学到很多东西。

新生儿科里的感动

如果说在普通儿科的收获是意外的,那么,在新生儿科里的感动则让我难以忘怀!

在普通儿科学习了两周,因为我的带教老师要调到新生儿科(其实新生儿科和普通儿科是在一起的,只不过那里有独立的办公室)的关系,外面普通病房就不用管了,主任对我说,你和张老师一起去吧,在那会学到更多东西,结果带教老师很高兴,她还开玩笑说,我还以为不给我这个好帮手呢!

因为病房要装修,所以新生儿科里只有三个毛毛,都是早产儿,但是给我印象深的是其中一个毛,他是入院的主诉是:母孕32周+5早产入院。我详细看了他厚厚的病历,大概了解了一些情况,他的诊断有9种,主要的有:1 .早产儿 2.极低体重儿 3.高危儿 4.低蛋白血症 5.代谢性酸中毒 出生时体重才1Kg,但是后来,8月12日凌晨2:37还是死于严重呼吸衰竭。

但,之所以给我留下那么深的印象,并不是因为上诉这些 ,而是他的父亲给我们留下了太多的感动。

他父亲是上林县一个偏远山区的老实农民,将近50岁了,算是老来得子,偏偏上天捉弄人,毛毛的母亲是39岁的高龄产妇,第一胎,但母亲却有21-三体综合征,子痫等严重疾病,在市一医院剖宫产,救下妈妈就花了3万多元,而毛毛在病房住了保温箱20多天,花了一万多元,一个偏远山区的农民,可想他的艰辛。

8月11日上午10点,毛毛的父亲来了,带来了房产证交给主任,说是用来抵押,无论如何,让我们都要千万千万想办法抢救他的小孩,但是,医院方面也知道他们家的不幸,并没有催他们交医药费,但是老实的父亲就是很执着地把房产证留下来了。当天11点,我就在老师的吩咐下,给他开了疾病证明,好让他回去办医保,父亲怀着沉重的心情拿着我递给他的疾病证明书回去了。但是我们心情很沉重,之前毛毛抢救过好几回了,医生和同学们都很想劝他放弃了,因为我们都知道成功的可能性极少,但是我们却又不忍看到毛毛的父亲失望的背影,于是大家都尽力着。可是,不幸的还是会来临的。8月12日早晨,我像往常一样提前10分钟去到医院,我习惯地走进新生儿科去看看那些毛毛,顺便拿病历,但是,进去的时候发现感觉空空的,还出奇的静,但是又不知道哪里不对劲,于是就问在埋头写东西的带教老师为什么不对劲,结果老师头也没抬,说了三个字:“收工了!”我当时不明白什么意思,但看到她正在写的死亡证明书时,我都明白了,但也愣住了!8月13日上午,老师给毛毛的父亲问要身份证,帮忙办一些补助。在挂电话之前,父亲一再说,他会尽快凑钱拿来交给医院的。

毛毛的父亲的举动令科室里的每个人都很感动,有人说:“如果换做别人,毛毛都走了,不找医院麻烦都不错了,但是父亲却还惦记着欠的医药费,而且家里那么困难,多令人感动啊!要是每个家属都那么好相处就好了!”

如果这还不能让我们感动,那还有什么能感动我们的?

以上这些,仅仅是我在新生儿科里的感动,在此就不一一举出。

在短短的几周见习里,虽然时间不长,但是却学到了很多东西,得到了很多意外的收获,还遇到了很多感动的事!这次见习,让我受益匪浅!虽是见习,但却学到了不少在学校和课本上学不到的东西,不仅学到了知识与技能,学会了如何与人沟通,如何与人相处,更学会了如何处事与为人!

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